期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
脂肪因子对合并糖尿病的胰腺癌诊断和预后分析的价值
庞文璟；贲其稳；袁耀宗；李雷
关键词：脂肪因子类, 胰腺肿瘤, 糖尿病, 生物学标记
摘要：目的 检测分析脂肪因子在胰腺癌伴糖尿病患者中的诊断及预后评估价值.方法 收集2012年7月至2013年6月就诊的24例胰腺癌伴糖尿病(研究组)、30例胰腺癌不伴糖尿病(对照A组)和31例单纯糖尿病(对照B组)患者,分别检测血清脂联素、抵抗素、瘦素和内脏脂肪素的水平,并比较各组的差异.应用ROC曲线分析上述细胞因子的诊断价值.通过为期2～58个月的随访,应用Kaplan-Meier曲线分析上述脂肪因子对胰腺癌伴糖尿病患者无复发生存期的预测价值.采用卡方检验、t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 研究组血清脂联素和抵抗素的中位水平(下四分位数,上四分位数)均高于对照B组[分别为36.92 mg/L(15.80 mg/L,101.57 ag/L)比12.84 mg/L(5.64 mg/L,21.39 mg/L),9.07 μg/L(6.39 μg/L,12.19μg/L)比5.93 μg/L(4.22 μg/L,7.68μg/L)],差异均有统计学意义(Z=-3.462、-2.868,P=0.001、0.004),研究组血清瘦素和内脏脂肪素中位水平(下四分位数,上四分位数)均低于对照B组[分别为1.02 μg/L(0.11 μg/L,2.06 μg/L)比1.92 μg/L(0.96 μg/L,2.72 μg/L),2.43 μg/L(0.48 μg/L,4.28 μg/L)比4.18 μg/L(2.43 μg/L,7.28μg/L)],差异均有统计学意义(Z=-1.986、-2.336,P均＜0.05).应用脂肪因子从糖尿病患者中鉴别胰腺癌的ROC曲线分析显示,血清脂联素、抵抗素、瘦素、内脏脂肪素诊断胰腺癌的AUC值(95％CI)分别为0.774(0.645～0.903)、0.727(0.593～0.861)、0.657(0.504～0.810)、0.685(0.543～0.826),差异均有统计学意义(P=0.001、0.004、0.047、0.020).将血清脂联素联合CA19-9用于胰腺癌伴糖尿病患者的诊断,敏感度达0.917,阴性预测值达0.940.进展期胰腺癌患者的瘦素中位水平(下四分位数,上四分位数)低于非进展期[0.61 μg/L(0.11 μg/L,2.28 μg/L)比1.86 μg/L (0.79 μg/L,4.14μg/L)],差异有统计学意义(Z=-2.210,P=0.027),高脂联素血症与伴糖尿病的胰腺癌患者的术后早期复发相关(P=0.035).结论 血清脂肪因子可能对糖尿病患者的胰腺癌筛查有一定价值,脂肪因子对胰腺癌伴糖尿病患者的术后复发可能存在一定的预测价值.
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