期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
血清学标志物检测在克罗恩病分型管理中的价值
沈佳佳；范一宏；吕宾；张旭栋
关键词：Crohn病, 酶联免疫吸附测定, 血清学标志物, 疾病表型
摘要：目的 探讨血清学标志物在CD疾病表型诊断中的价值.方法 纳入2015年1月至2016年12月确诊为CD的100例患者,采用ELISA法检测其血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)IgG、ASCAIgA、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗大肠埃希菌外膜C蛋白(OmpC)、抗荧光假单胞菌(I2)、抗鞭毛蛋白、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗蛋白酶3等的表达水平.采用二元Logistic回归分析评估各血清学标志物与CD疾病表型的相关性,并采用ROC曲线评估其诊断价值.结果 抗I2与CD患者疾病类型为狭窄型显著相关(OR=34.304,P=0.011);ACCA和抗鞭毛蛋白与CD患者疾病类型为穿透型显著相关(OR=1.024,P=0.027;OR=2.702,P=0.021);ASCA IgA、AMCA与CD患者病变部位累及胃、十二指肠和小肠显著相关(OR=1.146,P=0.044;OR=1.035,P=0.013).在狭窄型CD的诊断中,抗I2的诊断准确度高,AUC值为0.631(P=0.043),据此得出其佳临界值(0.650),而后其敏感度升至28.6％(8/28).在穿透型CD诊断中,抗鞭毛蛋白的诊断准确度高,AUC值为0.725(P＜0.01),抗OmpC(AUC值为0.677,P=0.006)和ACCA(AUC值为0.644,P=0.025)也有较高的诊断准确度,据此得出以上三者的佳临界值(0.395、0.225、59.500),而后其敏感度有提升;抗鞭毛蛋白、抗OmpC和ACCA组合任一项阳性诊断穿透型CD的AUC值为0.761(P＜0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度.在病变部位累及胃、十二指肠和小肠的诊断中,AMCA的诊断准确度高,AUC值为0.817(P＜0.01),ASCA IgA(AUC值为o.772,P=0.001)和ACCA(AUC值为0.752,P=0.001)也具有较高的诊断准确度;ASCA IgA和AMCA任一项阳性的诊断CD病变部位累及胃、十二指肠和小肠的AUC值为0.905(P＜0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度;ASCAIgA、AMCA和ACCA的佳临界值分别为21,500、55.000和29.500,而后其敏感度有提升,三者中任一项阳性的敏感度也有提升.结论 血清学标志物检测对中国CD人群疾病表型的分型管理具有重要的临床价值.
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