期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
不同胃食管交界部类型患者的症状及食管动力特征
任冉冉；张小昊；谢小平；曹仕琼；向雪莲；侯晓华
关键词：胃食管反流, 胃食管交界部类型, 食管高分辨率测压
摘要：目的 研究经食管高分辨率测压(HREM)诊断的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胃食管交界部(EGJ)患者的症状、食管动力特征和GERD的发病情况.方法 回顾性分析2012年1月6日至12月27日因反流症状连续接受 HREM 检查的171例患者的临床资料.根据芝加哥标准3.0将患者分为 Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ,比较3型患者的年龄、BM I、GERD相关症状、食管动力参数和GERD发生情况.统计学方法采用卡方检验、t检验和方差分析,用Spearman相关性分析研究EGJ类型与其他变量的相关性.结果 171例患者中,Ⅰ型EGJ136例(79.5%),Ⅱ型22例(12.9%),Ⅲ型13例(7.6%).Ⅱ型EGJ患者年龄大于Ⅰ型EGJ患者[(56.5 ± 2.3)岁比(48.6 ± 1.0)岁],差异有统计学意义(t=2.992,P=0.003),但与Ⅲ型患者的(51.2 ± 3.8)岁比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ型EGJ患者BM I高于Ⅰ型和Ⅱ型患者[(26.0 ± 1.3)kg/m2比(21.9 ± 0.3)kg/m2和(23.5 ± 0.6)kg/m2],差异均有统计学意义(t=4.082、2.108,P均<0.05).Ⅱ型和Ⅲ型 EGJ患者食管下括约肌(LES)静息压均低于Ⅰ型 EGJ患者[(10.6 ± 1.5)和(3.4 ± 0.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(17.1 ± 0.7)mmHg],Ⅲ型EGJ患者LES静息压低于Ⅱ型EGJ患者[(3.4 ± 0.7)mmHg比(10.6 ± 1.5)mmHg],差异均有统计学意义(t= -3.882、-6.411、-2.769,P均<0.01).Ⅲ型EGJ患者LES上11 cm蠕动波幅和远端收缩积分(DCI)均低于Ⅰ型EGJ患者[(32.2 ± 5.4)mmHg比(48.5 ± 2.5)mmHg和(392.0 ± 94.1)mmHg·s·cm比(805.1 ± 61.4)mmHg·s·cm],差异均有统计学意义(t= -2.580、-2.041,P均<0.05).Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ的GERD发病率分别为68.4%(93/136)、77.3%(17/22)和10/13,差异无统计学意义(χ2 =1.021, P=0.600).EGJ类型与年龄和BMI均呈正相关(r=0.214、0.290,P均<0.01),EGJ类型与LES静息压、LES上7 cm和11 cm蠕动波幅,以及DCI均呈负相关(r= -0.474、-0.182、-0.333、-0.191, P均<0.05).结论 老年、过重和肥胖是LES、膈脚分离的危险因素.依据临床症状无法预测EGJ类型.Ⅱ型和Ⅲ型EGJ患者均表现出食管动力减弱,但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型EGJ患者GERD发病率均较高,临床上都应予以重视.
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