期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征及预后相关危险因素分析
李磊；王征；吕新月；王文娟；耿文静；陈玉涵；丁惠国
关键词：非酒精性脂肪性肝硬化, 预后, 肝肿瘤, 危险因素
摘要：目的 探讨非酒精性脂肪性肝硬化(NASLC)的临床特征及预后相关危险因素.方法2006年1月1日至2013年12月31日首次住院的12489例肝硬化队列中,NASLC 174例,以306例乙型肝炎肝硬化患者为对照,每3个月随访1次.收集患者性别、年龄、身高、体质量、血压、高血压病史、糖尿病史、肿瘤家族史、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、白细胞、血小板、凝血酶原活动度、总胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、尿素氮、肌酐、甲胎蛋白、腹部超声检查、腹部CT检查和胃镜检查等临床数据,计算BM I和Child-Pugh评分.比较两组间腹水、肝性脑病、肝肾综合征、食管胃静脉曲张破裂出血、肝功能衰竭、肝癌发生率和病死率.运用卡方检验和 t检验进行统计学分析,logistic回归分析NASLC患者发生肝癌的危险因素.结果 NASLC组女性构成比高于乙型肝炎肝硬化组[56.0%(47/84)比28.7%(49/171)],差异有统计学意义(χ2 =17.653,P<0.01).NASLC组BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、凝血酶原活动度、白蛋白、胆碱酯酶,以及高血压、糖尿病、代谢综合征例数均高于乙型肝炎肝硬化组(t=6.267、4.091、5.773、2.914、1.877、2.044、2.326、1.935、2.023,χ2 =7.241、9.399、81.367;P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、肌酐水平均低于乙型肝炎肝硬化组(t=6.127、8.487、3.261,P均<0.05).NASLC组肝性脑病、肝肾综合征和肝功能衰竭的3年累积发生率分别为8.3%(7/84)、1.2%(1/84)、0,均分别低于乙型肝炎肝硬化组的22.2%(38/171)、9.9%(17/171)、5.8%(10/171),差异均有统计学意义(χ2 =5.751、3.862、3.927,P均<0.05);NASLC组肝癌的3年累积发生率为8.3%(7/84).NASLC组3年累积病死率低于乙型肝炎肝硬化组[2.4%(2/84)比13.5%(23/171)],差异有统计学意义(χ2 =3.884,P=0.049).logistic回归分析发现,BM I(OR=1.469,95% CI 1.093~2.176,P= 0.016)和糖尿病(OR= 1.734,95% CI 1.269~2.388,P=0.012)是NASLC患者发生肝癌的独立危险因素.结论 NASLC以女性为主,肝脏储备功能较好,BMI、糖尿病是NASLC患者发生肝癌的危险因素.
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