期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经肠超声内镜检查对直肠癌分期的诊断价值
魏珏；沈杰；胡志前；阮灿平；曾欣；谢渭芬
关键词：直肠肿瘤, 腔内超声检查, 肿瘤分期, 诊断
摘要：目的 探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料,分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗(CRT)+手术组49例,比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况.统计学方法采用kappa检验.结果 与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9％(127/155),诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1％(32/39)、91.1％(41/45)和74.1％(40/54),一致性较好(kappa值为0.751,P＜0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7％(17/49),诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16,一致性较差(kappa值为0.107,P=0.850).与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3％(109/155),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7％(24/59)和88.5％(85/96),一致性较差(kappa值为0.317,P＜0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0％(25/49),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6％(20/38),一致性较差(kappa值为0.014,P=0.911).结论 超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润深度和淋巴结转移情况,对临床制订治疗方案具有指导意义.对于已行CRT的患者,超声内镜检查的诊断及分期价值有限.
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