期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
MUSETM内镜下胃底折叠术治疗13例胃食管反流病的疗效分析
彭丽华；杨云生；万荣；陈胜良；杨竞；王潇潇；闫斌；史以超；王巍峰；艾洁
关键词：胃食管反流, 胃底折叠术, 质子泵抑制剂, MUSE内镜
摘要：目的 评估MUSETM内镜下胃底折叠术治疗GERD的疗效和安全性.方法 纳入2017年3月至11月在北京解放军总医院、上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学医学院附属仁济医院消化科接受MUSETM内镜下胃底折叠术治疗的13例GERD患者,比较其手术治疗前后胃食管反流健康相关生命质量问卷(GERD-HRQL)评分、症状控制满意度、胃食管反流症状诊断问卷(GERD-Q)评分、食管炎程度、阀瓣情况、药物使用和不良反应等.统计学方法采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验.结果 GERD-HRQL总评分由术前停用PPI 7 d时的23分(14～36分)降至术后3个月的3分(0～21分)和术后6个月的1分(0～18分),差异均有统计学意义(Z=-3.111、-3.183,P均＜0.01).13例患者中,术后GERD-HRQL总评分下降≥50％者11例.胃灼热症状总分由术前停用PPI 7 d时的21分(13～29分)降至术后3个月的0分(0～17分)和术后6个月的0分(0～16分),差异均有统计学意义(Z=-3.113、-3.182,P均＜0.01).13例患者中,术后3个月的症状控制评价为满意者7例,尚可者4例,不满意者2例;术后6个月的症状控制评价为满意者9例,尚可者4例;满意度均高于术前,差异均有统计学意义(x2=16.235、25.159,P均＜0.01).GERD-Q总评分由术前的13分(8～17分)降至术后3个月的6分(3～11分)和术后6个月的6分(6～l3分),差异均有统计学意义(Z=-3.192、-3.066,P均＜0.01).DeMeester积分由术前的38.40分(20.20～255.30分)降至术后6个月的11.10分(1.10～46.20分);pH值＜4的总时间占比由术前的10％(5％～75％)降至术后6个月的3％(0～13％);差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.181,P均=0.001).手术前后食管动力变化差异均无统计学意义(P均＞0.05).无食管炎的患者由术前的3例增至术后的8例.阀瓣形态≤Ⅱ级的患者由术前的3例增至11例.术后6个月随访,13例患者中完全停用PPI者10例,用药减少＞50％者1例,用药减少≤50％者2例.13例患者术后48 h内均有轻微可耐受的咽痛、上腹隐痛,无其他不良反应.结论 MUSETM内镜下胃底折叠术治疗GERD疗效显著,安全性好.
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