期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
声脉冲辐射力成像测量的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度的相关性分析
缪成成；诸葛宇征；张明；张峰；杨建；韩浩
关键词：肝硬化, 声脉冲辐射力成像, 肝静脉压力梯度, 无创诊断
摘要：目的 探讨通过声脉冲辐射力成像(ARFI)测定的肝脏和脾脏硬度与肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性,以及其诊断门静脉高压的效能.方法 纳入2014年4月至2016年3月因肝硬化而行HVPG测定的20例患者.在HVPG测定前运用ARFI测量其肝脏和脾脏硬度.分析所有患者的年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)评分、Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝脏硬度、脾脏硬度与HVPG的相关性.统计学分析采用Pearson和Spearman相关性分析.结果20例肝硬化患者均成功测定了肝脏和脾脏硬度,以及HVPG,肝脏硬度为(1.78±0.29) m/s,脾脏硬度为(3.37±0.44) m/s,HVPG为(16.10±5.14) mmHg(1 mmHg=0.133kPa).年龄、ALT、AST、TBil、血清白蛋白、PLT、PT、APRI评分、Child-Pugh评分、MELD评分与HVPG之间均无相关性(P均＞0.05),肝脏硬度和脾脏硬度均与HVPG呈正相关(r=0.449,P=0.047;r=0.487,P=0.030).在诊断HVPG≥12 mmHg时,肝脏硬度的AUC值为0.875,佳临界值为1.77 m/s,其敏感度为68.6％,特异度为100.0％;脾脏硬度的AUC值为0.711,佳临界值为3.18m/s,其敏感度为68.8％,特异度为75.0％.在诊断HVPG≥20 mmHg时,肝脏硬度的AUC值为0.798,佳临界值为1.85 m/s,其敏感度为100.0％,特异度为68.8％;脾脏硬度的AUC值为0.820,佳临界值为3.23m/s,其敏感度为100.0％,特异度为56.3％.结论 对于肝硬化患者,ARFI测定的肝脏和脾脏硬度与HVPG呈正相关,在门静脉高压的无创诊断中具有一定应用价值.
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