期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的疗效观察
何小建；李达周；刘建强；张晓兰；王蓉；张志坚；林克荣；王雯
关键词：曲安奈德, 甲泼尼龙, 食管肿瘤, 早期, 食管狭窄, 内镜黏膜下剥离术
摘要：目的 比较局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后食管狭窄的有效性和安全性.方法 纳入2014年1月至2016年1月就诊的67例食管早期癌患者,均行ESD治疗,分成曲安奈德组(22例)、甲泼尼龙组(22例)和对照组(23例).曲安奈德组患者在ESD术后立即予缺损处内镜下注射曲安奈德;甲泼尼龙组在ESD术后第3天开始口服甲泼尼龙片(30 mg),以后每隔1周减量5 mg直至停药;对照组仅行ESD治疗.术后复查胃镜以评估食管狭窄程度,食管狭窄者予内镜下球囊扩张术(EBD)治疗.比较3组的食管狭窄发生率和进行EBD治疗的次数.统计学方法采用卡方检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis秩和检验.结果 曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组的食管狭窄发生率分别为18.2％(4/22)、13.6％(3/22)和73.9％ (17/23),差异有统计学意义(x2=22.20,P＜0.01);曲安奈德组与甲泼尼龙组的食管狭窄发生率差异无统计学意义(x2=0.17,P=0.50);曲安奈德组的食管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=14.03,P＜0.01);甲泼尼龙组的食管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=16.55,P＜0.01).曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组接受EBD治疗次数的中位数(范围)分别为2.1次(0～4.0次)、1.6次(0～3.0次)和6.0次(0～13.0次),差异有统计学意义(H=17.80,P＜0.01);曲安奈德组与甲泼尼龙组的EBD治疗次数比较差异无统计学意义(Z=1.21,P=0.23);曲安奈德组的EBD治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(Z=4.96,P＜0.01);甲泼尼龙组的EBD治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(Z=4.32,P＜0.01).3组均无严重不良反应发生.结论 局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙均可降低ESD术后的食管狭窄发生率,亦可减少食管狭窄发生后患者进行EBD治疗的次数,且疗效相当,安全性好.
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