期刊简介

  中国科学技术协会主管,中华医学会主办,上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊,属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象,兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业,及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究,对从事消化科专业的临床医师有指导作用。


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  • 杂志名称:中华消化杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1432
  • 国内刊号:31-1367/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华消化杂志2017年第04期

感染性坏死对急性胰腺炎不良预后的影响

芦波;薛华丹;赖雅敏;钱家鸣;杨红;吴东

关键词:急性胰腺炎, 重度急性胰腺炎, 感染性坏死, 器官衰竭, 病死率, 预后
摘要:目的 评估感染性坏死(IN)对于中重度急性胰腺炎(AP)预后的影响.方法 按照修订版亚特兰大分类标准,回顾性分析2001年1月至201 5年1月收治的中重度AP患者.按有无持续性器官衰竭(POF)和IN分为4组.第1组,无IN和POF;第2组,有IN,无POF;第3组,无IN,有POF;第4组,有IN和POF.比较各组的病情和预后差异,并用Logistic回归和Cox回归分析IN对AP预后的影响.结果 共纳入中重度AP患者375例,第1、2、3、4组分别有211、43、90和31例患者.共121例(32.3%)合并POF,74例(19.7%)合并IN,63例(16.8%)死亡.有IN的AP患者病死率为32.4%(24/74),无IN的AP患者病死率为13.0%(39/301).第1、2、3、4组的病死率依次为1.9%(4/211)、11.6%(5/43)、38.9%(35/90)和61.3%(19/31),病死率呈递增趋势,差异有统计学意义(x2=109.672,P<0.01). IN(OR=8.24,95%CI2.09~32.46,P=0.003)和POF(OR=8.31,95%CI 2.48~27.87,P=0.001)均为AP死亡的独立危险因素.IN(OR=2.04,95%CI 1.19~3.48,P=0.002)和POF(OR=5.25,95%CI 2.36~11.65,P<0.01)均为AP生存时间缩短的独立危险因素.结论 IN是AP病情严重程度和不良预后的独立危险因素,IN与POF同时存在时AP患者预后差.