期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
不同年龄段儿童急性胰腺炎88例的临床特征
王志华；王玉水
关键词：急性胰腺炎, 临床特点, 病因, 儿童
摘要：目的 探讨不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)的病例特点.方法 应用儿科住院病历检索系统,检索2010年1月至2015年12月的住院AP患儿,按年龄分为婴幼儿组(0～3岁)、学龄前组(＞3～6岁)和学龄组(＞6～16岁).对各年龄组患儿临床特点、病因构成和实验室检查进行回顾性分析.计量资料比较采用单因素方差分析或秩和检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法.结果 共纳入88例AP患儿,其中男38例,女50例,平均年龄为(8.8±4.4)岁.婴幼儿组、学龄前组、学龄组分别为16、14、58例.婴幼儿组、学龄前组、学龄组平均住院时间分别为(8.4土1.9)、(9.4±2.6)、(7.5±2.5)d,差异有统计学意义(F=3.649,P=0.030).各年龄组共有93.2％(82/88)的患儿有腹痛症状;学龄组腹胀发生率高于婴幼儿组和学龄前组[分别为34.5％(20/58)、2/16、1/14],婴幼儿组呕吐发生率高于学龄前组和学龄组[分别为12/16、4/14、46.6％(27/58)],差异均有统计学意义(x2=6.250、6.805,P均＜0.05).胆源性胰腺炎是婴幼儿组和学龄前组AP的主要病因之一,发生率分别为6/16和6/14,学龄组儿童病因则多样化.重度AP病例共20例(22.7％),婴幼儿组和学龄前组多见,分别占7/16和6/14,学龄组相对较少,占12.1％(7/58).3组血清淀粉酶、脂肪酶、血WBC计数、血糖、血钙、血尿素氮水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).学龄组肥胖患儿比例高于婴幼儿组和学龄前组[分别为31.0％(18/58)、1/16、1/14],差异有统计学意义(x2=6.689,P=0.035);学龄组血TC水平高于婴幼儿组和学龄前组[分别为(5.1±0.9)、(3.9±0.6)、(4.8±0.8) mmol/L],差异有统计学意义(F=13.855,P＜0.01).婴幼儿组、学龄前组、学龄组胰腺超声检查阳性率[分别为5/16、4/14、21.1％(12/57)]比较差异无统计学意义(#=0.889,P=0.706);婴幼儿组和学龄组磁共振胰胆管造影(MRCP)的阳性率(分别为4/4、5/6)均高于胰腺CT[分别为4/14、51.2％(22/43)]和胰腺超声检查[分别为5/16、21.1％(12/57)],差异均有统计学意义(x2 =6.655、15.207,P均＜0.05).结论 学龄组AP中肥胖患儿更多见,该年龄段儿童一定要注意生活方式.婴幼儿组AP呕吐症状明显,且病情重,该年龄段儿童如出现不能解释的呕吐,要注意胰腺炎的可能;婴幼儿AP的胆源性因素多见,如怀疑有胰胆管系统解剖结构异常,应首选MRCP检查.
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