期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
自身免疫性肝炎治疗应答不满意患者的诊治进展
王永娟；张洁；王邦茂；刘文天；焦国慧；周璐
关键词：
摘要：自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的慢性进行性自身免疫性肝脏疾病,多发于女性,以高免疫球蛋白血症、血清中出现自身抗体和肝组织界板炎为特征.如果不及时治疗,AIH可进展为肝硬化、肝功能衰竭,甚至死亡.2015年AIH诊断和治疗共识明确提出,对于AIH患者,一般优先推荐泼尼松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗方案,泼尼松(龙)初始剂量为30～40 mg/d,并于4周内逐渐减量至10～15 mg/d;硫唑嘌呤以50 mg/d的剂量维持治疗[1].临床上绝大多数AIH患者治疗有效,表现为临床症状消失,并可获得生物化学缓解(ALT、AST和IgG完全恢复正常),以及组织学缓解[肝脏炎性反应消失或仅存在轻微炎性反应,组织学活动指数(histological activity index,HAD≤4];但10％～15％的患者对标准化治疗的应答效果不佳[1-3].由于AIH较为罕见,且具有较高的异质性,所以对治疗应答不满意AIH患者的诊治是目前临床工作的难题.现对标准化治疗应答不满意AIH患者的诊疗进展进行综述,以帮助临床医师合理决策.
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