期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
河南省2010年至2015年食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌和Barrett食管的发病和预后
石晓丹；张梦；赵萍；马望；周琳
关键词：食管腺癌, Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌, Barrett食管, 检出率, 生存率, 预后
摘要：目的 探讨食管癌高发区河南省食管腺癌、Siewert Ⅰ型食管胃交界部腺癌(AEG)和Barrett食管的发病和预后情况.方法 收集2010年1月至2015年1月的152例食管腺癌、70例Siewert Ⅰ型AEG和149例Barrett食管患者的病历资料,回顾性分析其临床病理特征和治疗方式.对食管腺癌和SiewertⅠ型AEG患者行电话随访,Barrett食管患者行电话和内镜随访,随访时间截至2016年1月1日,共12～72个月.采用卡方检验、t检验和单因素方差分析比较各病理特征的组间差异,线性回归方法分析检出率随时间的变化趋势,Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 食管腺癌5年检出率分别为0.7‰、0.9‰、0.8‰、1.1‰、1.1‰,呈上升趋势(F=10.714,P＜0.05);食管腺癌/食管鳞状细胞癌的构成比逐年依次为2.9％、3.2％、3.1％、3.4％、3.8％,呈上升趋势(F=17.647,P＜0.05).食管腺癌患者1、3、5年总体生存率分别为57.7％、30.6％、15.3％.152例食管腺癌患者中,51例行手术治疗,101例未行手术治疗,患者的中位生存时间为14个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为60个月和10个月.按治疗方法分层的生存曲线提示,手术联合化学治疗组、单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率分别为82.3％、50.0％、11.2％、0;手术联合化学治疗组分别与单纯手术组、单纯(放射)化学治疗组、未行任何治疗组3年累积生存率比较,差异均有统计学意义(x2=1.099、2.236、11.431,P均＜0.01).Siewert Ⅰ型AEG 5年检出率分别为0.2‰、0.3‰、0.4‰、0.4‰、0.7‰,呈上升趋势(F=19.105,P＜0.05).Siewert Ⅰ型AEG患者1、3、5年总体生存率分别为59.8％、30.5％、15.3％.70例Siewert Ⅰ型AEG患者中,行手术治疗16例,未行手术治疗54例,患者的中位生存时间为16个月,手术组和非手术组的中位生存时间分别为50个月和13个月.手术组1、3、5年累积生存率为87.5％、62.6％、43.0％,非手术组1、3、5年累积生存率为50.2％、19.6％、0,两组差异有统计学意义(x2=12.289,P＜0.05).Barrett食管5年检出率依次为0.6‰、0.5‰、0.9‰、0.9‰、1.1‰,呈上升趋势(F=13.364,P＜0.05).149例Barrett食管患者中,24例伴有特异性肠化生,6例伴有异型增生,随访期间均未发展为腺癌.结论 食管癌高发区河南省5年来食管腺癌、Siewert Ⅰ型AEG和Barrett食管的检出率均呈上升趋势.尽管食管腺癌和Siewert Ⅰ型AEG的发病率不高,但预后差、生存率低,非手术组预后明显差于手术组.Barrett食管伴特异性肠化生和异型增生相对少见,发展为腺癌的概率较低.
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