期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
肝脏活组织病理检查在非病毒性肝病诊断中的临床意义
张媛媛；张国艳；张黎明；陈宁；尤鹏；高莉；刘心怡；刘玉兰
关键词：肝脏活检, 病理诊断, 非病毒性肝病, 免疫性肝病, 非酒精性脂肪性肝病, 药物性肝损伤
摘要：目的 观察经彩色超声引导下肝穿刺活组织检查(以下简称活检)非病毒性肝损伤的临床特点,探讨肝穿刺病理活检的诊断意义.方法 回顾性分析2006年1月至2015年12月行肝穿刺活检的非病毒性肝病患者,分析患者的病因分布类型、病理诊断和临床诊断,比较不同性别、年龄(＜60岁和≥60岁)患者的疾病分布差异,分析两位病理科医师对病理结果诊断的一致性.两组间比较采用卡方检验.结果 182例患者中,男73例(40.1％),女109例(59.9％).常见病因依次为免疫性肝病68例(37.4％),非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 40例(22.0％),药物性肝损伤29例(15.9％).男女与＜60岁、≥60岁患者的病因分布差异均有统计学意义(X2 =7.31、5.87,P均＜0.05).两位病理科医师对NAFLD、酒精性肝病、遗传代谢性疾病、肿瘤性疾病诊断结果的一致性较好(Kappa=0.85、0.88、0.75、1.00).两位病理科医师对免疫性肝病、NAFLD和药物性肝损伤诊断结果的一致率分别为52.9％(36/68)、75.0％(30/40)和48.3％(14/29),NAFLD的一致率高,差异有统计学意义(X2=7.68,P=0.023),两位病理科医师对免疫性肝病和药物性肝损伤病理诊断的一致率比较差异无统计学意义(X2=0.12,P=0.859).免疫性肝病、NAFLD和药物性肝损伤病理诊断和临床诊断的符合率分别为60.3％(41/68)、85.0％(34/40)和55.2％(16/29),差异有统计学意义(X2=8.98,P=0.011),NAFLD的符合率高;免疫性肝病和药物性肝损伤病理诊断和临床诊断的符合率比较差异无统计学意义(X2=0.22,P=0.639).结论 肝穿刺活检可较好地指导NAFLD的临床诊断,免疫性肝病和药物性肝损伤的诊断需要将病理结果与病史和实验室指标等临床资料密切结合,有助于提高诊断率.
友情链接