期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经内镜逆行胰胆管造影术后预防性使用抗菌药物的价值
徐平平；曾春艳；龙顺华；郭贵海；刘志坚；李国华；陈幼祥
关键词：胰胆管造影术, 内镜逆行, 抗生素预防, 并发症
摘要：目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后预防性使用抗菌药物对术后并发症的影响.方法 纳入2011年1月1日至2013年12月31日行ERCP的1 951例患者,将其分成术后预防性使用抗菌药物组(以下简称抗菌药物组)630例和术后未使用抗菌药物组(以下简称非抗菌药物组)1 321例.比较两组术后并发症发生情况.统计学分析采用卡方检验、单因素分析和多因素分析.结果 1 951例行ERCP的患者中,出现并发症者277例;101例(5.18％)为术后胰腺炎(PEP),54例(2.77％)为高淀粉酶血症,134例(6.87％)为胆道感染,8例(0.41％)为上消化道出血,肠梗阻和十二指肠穿孑孔各1例(0.05％).抗菌药物组术后胆道感染发生率为4.44％ (28/630),低于非抗菌药物组的8.02％ (106/1 321),差异有统计学意义(x2=8.546,P=0.030).抗菌药物组和非抗菌药物组PEP发生率分别为4.92％(31/630)和5.30％(70/1 321),术后高淀粉酶血症发生率分别为3.02％ (19/630)和2.65％(35/1 321),术后上消化道出血发生率分别为0.95％(6/630)和0.15％(2/1 321),术后肠梗阻发生率分别为0(0/630)和0.08％(1/1 321),术后十二指肠穿孑孔发生率分别为0.16％(1/630)和0(0/1 321),差异均无统计学意义(P均＞0.05).胆管癌(OR=2.93,95％CI 1.88～4.56,P＜0.01)、住院期间多次行ERCP(OR=2.53,95％CI 1.63～3.93,P＜0.01)为术后胆道感染的独立危险因素,行内镜下乳头括约肌切开术(OR=0.65,95％CI 0.44～0.97,P=0.030)和预防性使用抗菌药物(OR=0.64,95％CI 0.39～0.95,P=0.030)为其保护因素.结论 ERCP术后预防性使用抗菌药物可减少术后胆道感染的发生.有胆管癌、住院期间多次行ERCP和未行内镜下乳头括约肌切开术之一者,推荐术后预防性使用抗菌药物.
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