期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
食管上括约肌测压与158例贲门失弛缓症患者症状及预后的相关分析
刘杰；林寒；周玮；张玲；李貌；赵九龙；钱维；邹多武
关键词：高分辨率食管测压, 食管括约肌, 上段, 贲门失弛缓症, 经口内镜下肌切开术
摘要：目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者食管上括约肌（UES）压力分布状态，并分析 UES 测压异常与临床症状及治疗效果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行高分辨率食管测压（HRM）检查的158例 AC 患者。依据患者是否存在 UES 测压异常分为 UES 测压正常组和异常组，测压异常组再分为 UES 低压[UES 静息压＜34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]、UES 高压（UES静息压＞104 mmHg）和 UES 松弛障碍（UES 松弛压＞12 mmHg）。采用方差分析、Kruskal-Wallis H 检验和卡方检验比较各组患者临床资料与动力特征。结果74例（46．8％）AC 患者合并 UES 测压异常，UES 松弛障碍占多数（35例，47．3％），其中 UES 低压患者年龄[（60．6±10．1）岁]明显高于 UES 高压[（43．9±11．1）岁]和松弛障碍组[（46．8±16．3）岁]，其病程[10（4，30）年]也明显长于 UES 高压[6（1，10）年]和松弛障碍组[8（3，15）年]，差异均有统计学意义（F ＝7．983，H ＝13．816，P 均＜0．01）。但异常UES 与患者主要症状并无相关性（P ＞0．05）。AC 亚型分类显示Ⅱ型 AC 占55．7％（88／158），UES 测压正常组与异常组中Ⅱ型 AC 分别为46和42例，均占多数（54．8％、56．8％）。共有123例终进行经口内镜下肌切开术（POEM），其中合并 UES 测压异常者占47．2％（58／123）。两组术后1个月症状改善满意率均超过85％，Eckardt 评分也明显下降，两组治疗效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 AC患者多合并 UES 测压异常，其中 UES 松弛障碍常见。UES 测压异常与其主要症状并无相关性。UES 压力状态对 AC 患者 POEM 治疗效果并无预测作用。
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