期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
幽门螺杆菌耐药性与铋剂四联方案临床根除疗效的相关性分析
孟霞；刘改芳；赵丽伟；吴婧；朱新影；孔聪聪；杨亮
关键词：螺杆菌, 幽门, 抗药性, 多药, 铋, 四联方案
摘要：目的了解 H ．pylori 耐药性与铋剂四联方案根除疗效的相关性，指导临床合理用药。方法纳入260例 H ．pylori 感染的患者，对其胃黏膜组织进行H ．pylori分离培养，检测 H ．pylori 临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率。将患者按完全随机法分入克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑组。每日予口服枸橼酸铋钾220 mg、埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg 各2次，并按各自分组加服克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、呋喃唑酮100 mg、甲硝唑400 mg，均为每日2次，疗程均为10 d。治疗结束停药至少4周后空腹行13 C 尿素呼气试验或14 C 尿素呼气试验。意向性治疗（ITT）分析和符合方案集（PP）分析统计各组的根除率，采用卡方检验比较组间差异。结果 H ．pylori 对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为94．2％（146／155）、21．3％（33／155）、2．6％（4／155）、5．8％（9／155）和1．9％（3／155）。克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组 ITT 分析的根除率分别为81．5％（53／65）、90．8％（59／65）、93．8％（61／65）、75．4％（49／65），PP 分析的根除率分别为84．1％（53／63）、92．2％（59／64）、95．3％（61／64）、79．0％（49／62），呋喃唑酮组与甲硝唑组、克拉霉素组比较差异均有统计学意义（χ2ITT分析＝8．509和4．561，χPP分析＝7．529和4．323，P 均＜0．05）。各组耐药株与敏感株的 H ．pylori 根除率差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论四联方案可以克服相应抗生素的耐药，其中含呋喃唑酮的方案根除率较高且安全性好，或可作为根除 H ．pylori 的一线方案。2
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