期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
27例腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受与结肠黏膜肥大细胞、P物质含量的相关性
庄莹；林志辉
关键词：食物不耐受, 腹泻型肠易激综合征, 肥大细胞, P物质
摘要：目的 探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病中的意义及其可能机制.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者27名作为IBSD组,无消化道症状的健康体检者27名作为对照组.应用食物不耐受状况评价问卷和14种食物特异性IgG抗体检测对两组进行食物不耐受状况分析.通过IBS病情尺度调查表(SSS)对IBS-D组进行IBS症状严重程度评分.结肠镜检查获取受试者回盲部、乙状结肠黏膜组织各2块,采用免疫组织化学染色分析P物质含量,采用吉姆萨染色计数肥大细胞数量.两组间率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验和Mann-Whitney秩和检验.IBS-SSS评分与肥大细胞、P物质阳性细胞表达之间相关性采用Spearman秩相关分析.结果 两组食物特异性IgG检测阳性率差异无统计学意义(x2=3.085,P=0.389).但食物不耐受状况评价问卷显示,IBS-D组食物不耐受发生率为44.4％(12/27),高于对照组的14.8％(4/27),差异有统计学意义(x2 =5.684,P=0.017);IBS-D组食物中位不耐受严重程度指数[0(0,60)]高于对照组[0(0,0)],差异有统计学意义(U=239.50,P=0.007).可能产生不耐受症状的食物中,富含可发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇的食物如牛奶、面条、黄豆等出现频率高达71.4％(30/42).IBS-D组患者回盲部、乙状结肠黏膜P物质阳性细胞表达率均高于对照组(x2=20.735、22.071,P均＜0.01);IBS-D组患者回盲部、乙状结肠黏膜肥大细胞数量分别为(2.40±1.04)和(2.35±1.11)个/高倍视野(HPF),对照组为(0.97±0.70)和(0.89±0.72)个/HPF,差异均有统计学意义(t=-5.850、-5.629,P均＜0.01).IBS-D组患者肠道症状严重程度与乙状结肠黏膜肥大细胞数量呈中度正相关(r=0.576,P=0.002),与乙状结肠P物质阳性细胞表达率亦呈中度正相关(r=0.691,P＜0.01).结论 肠道黏膜低度炎性反应、食物不耐受、IBS-D患者肠道症状严重程度三者间可能存在互相关联.
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