期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
预防肝硬化食管静脉曲张再出血的成本效果研究
李莹；练晶晶；罗添成；曾于珍；陈世耀
关键词：门体分流术, 经颈静脉肝内, 覆膜支架, 食管静脉曲张套扎术, 非选择性β受体阻断剂, Markov模型, 成本效果分析, 概率敏感性分析
摘要：目的 比较内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合非选择性β受体阻滞剂与覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预防肝硬化门静脉高压食管静脉曲张再出血的成本效果,同时探索国内采用覆膜支架的成本效果阈值.方法 根据临床实践和相关指南,运用TreeAge Pro Suite 2014建立六状态Markov模型,综合比较两种干预措施治疗后随访7年的成本效果.结局指标为直接花费、生命年、质量调整生命年(QALY)、增量成本效果比(ICER).结果 随访7年的基线研究结果显示,内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂组期望花费为7 444.25美元/例,可获得1.98 QALY.覆膜支架TIPS组期望花费为13 151.69美元/例,可获得2.34 QALY.在第7年,ICER为16 001.74美元.基于中国的意愿性支付阈值(19 887.00美元)可以得出,覆膜支架TIPS较内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂具有成本效果优势.覆膜支架价格≤5 401.52美元用于国内具有成本效果.单因素敏感性分析结果显示,内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂组再出血率是对模型结果影响大的因素,其次为覆膜支架TIPS的治疗花费.概率敏感性分析结果显示,在中国意愿性支付阈值为19 887.00美元时,83％的模拟显示覆膜支架TIPS具有成本效果.结论 随访7年,对预防肝硬化食管静脉曲张再出血,覆膜支架TIPS较内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂具有成本效果优势.
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