期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
熊去氧胆酸单药或联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的疗效分析
郭丽萍；周璐；李树倩；张洁；焦国慧；罗莉丽；冉影；王邦茂
关键词：肝炎, 自身免疫性, 重叠综合征, 熊去氧胆酸, 免疫抑制剂, 疗效
摘要：目的 评价熊去氧胆酸(UDCA)单药或联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH)的疗效.方法 从2001年1月至2014年12月就诊的自身免疫性肝炎(AIH)患者中筛选出41例PBC-AIH患者进行回顾性分析.根据其治疗方案分成UDCA组20例和UDCA联合免疫抑制剂组21例,比较两组治疗前后的血清生物化学指标、免疫指标的变化和应答率.统计学分析采用秩和检验或t检验.结果 治疗后12个月,UDCA组患者的球蛋白、ALT、AST、ALP、GGT均较治疗前下降[(35.76±5.36)g/L比(40.51±9.07) g/L,32.5 U/L(12.0～149.9 U/L)比75.0 U/L(11.0～667.0 U/L),34.0 U/L(8.0～77.9 U/L)比66.1 U/L(19.0～399.0 U/L),134.0 U/L(63.0～389.7 U/L)比256.0 U/L(107.0～503.0 U/L),78.0 U/L(12.0～444.0 U/L)比204.0 U/L(80.0～725.4 U/L)],差异均有统计学意义(t=2.721,Z=-3.454、-3.421、-3.743、-3.784,P均＜0.05);UDCA联合免疫抑制剂组患者的球蛋白、ALT、AST、ALP、GGT、TBil均较治疗前下降[(31.24±6.09) g/L比(40.02±5.84) g/L,40.5 U/L(7.0～80.2 U/L)比96.0 U/L(43.0～419.0 U/L),36.6 U/L(9.0～82.0 U/L)比78.5 U/L(23.0～380.0 U/L),108.3 U/L(75.0～334.0 U/L)比326.5 U/L(90.0～861.0 U/L),85.5 U/L(20.0～653.0 U/L)比355.5 U/L(64.0～1 544.0 U/L),13.8 μmol/L(5.7～71.4 μmol/L)比20.2μmol/L(8.4～80.3μmol/L)],差异均有统计学意义(t=4.269,Z=-3.680、-3.157、-3.724、-3.724、-3.071,P均＜0.05);治疗后12个月,UDCA联合免疫抑制剂组球蛋白水平低于UDCA组(t=2.398,P=0.022).治疗后12个月,UDCA联合免疫抑制剂组IgG水平为(13.84±4.36) g/L,低于治疗前的(22.70±9.64) g/L,差异有统计学意义(t=3.046,P＜0.05);治疗后12个月,UDCA联合免疫抑制剂组IgG水平低于UDCA组的(19.61±5.73) g/L,差异有统计学意义(t=2.366,P=0.032).治疗后12个月,UDCA组和UDCA联合免疫抑制剂组的生物化学指标和免疫指标的应答率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于PBC-AIH患者,在1年的时间窗内采用UDCA单药或联合免疫抑制剂治疗对其生物化学指标的缓解效果相当,但UDCA联合免疫抑制剂组的IgG水平低于UDCA单药组.
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