期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤195例的临床特征和预后分析
陈海珠；宋腾；张会来；周世勇；钱正子；宋拯；胡歌；王华庆
关键词：胃肠道, 淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性, 临床特征, 预后
摘要：目的 探讨原发性胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI DLBCL)患者的临床病理特征和预后因素.方法 纳入2007年1月至2014年1月初治的195例PGI-DLBCL患者,收集其临床资料,回顾性分析其临床病理特征、生存情况,以及治疗方案对预后的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Log rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析.结果 195例PGI-DLBCL患者中,男117例,女78例,中位年龄为55岁;发病部位在胃部者123例(63.1％),在肠道者64例(32.8％,其中小肠24例,回盲部1 9例,结直肠21例),胃肠多部位受累8例(4.1％).184例具备完整随访资料的患者1、3和5年的累积生存率分别为81.7％、66.2％和61.0％.单因素分析显示,年龄、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分、发病部位、大包块病变、Lugano分期、国际预后指数(IPI)评分、LDH、β2微球蛋白、外周血淋巴细胞与单核细胞的绝对数比值(ALC/AMC)和低白蛋白血症为影响总生存期的预后因素.Cox回归模型多因素分析显示,胃肠多部位受累[危险比(RR)=1.378,95％CI 1.144～1.661,P=0.001]、Lugano分期为晚期(RR=3.731,95％CI 1.657～8.398,P=0.001)与ALC/AMC＜2.6(RR=1.816,95％CI 1.055～3.127,P=0.031)为独立的不良预后因素.手术组和非手术组的5年累积生存率分别为65.0％和53.3％,差异无统计学意义(x2=2.159,P=0.142);联合和不联合放射治疗组的5年累积生存率分别为77.5％和58.0％,差异无统计学意义(x2=3.667,P=0.056);加用和不加用利妥昔单克隆抗体治疗组的5年累积生存率分别为62.4％和58.6％,差异无统计学意义(x2=1.352,P=0.243).结论 胃肠多部位受累、Lugano分期较晚、ALC/AMC较低的PGI DLBCL患者预后较差.手术和放射治疗均不能改善PGI-DLBCL患者的总生存情况.
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