期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
血清内脏脂肪素在58例肝癌患者中的表达及其对长期生存的影响
赵景润；孙轸；郭震；任晓燕；桑伟伟；白洁；李森林；谢佳平
关键词：内脂素, 营养评价, 肝肿瘤, 存活率分析
摘要：目的 探讨血清内脏脂肪素在肝癌患者中的表达及其意义.方法 收集58例原发性肝癌患者,按性别、年龄和BMI收集配对健康对照者.采集血清检测内脏脂肪素、前白蛋白、超敏CRP,进行营养状态评价,根据BMI低、正常、高(＜18.5、18.5～23.9、24.0～27.9 kg/m2)对肝癌患者进一步分组.非正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)表示.采用Mann-WhitneyU检验和Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,Spearman相关分析内脏脂肪素与各种因素的相关性,Cox回归分析患者死亡的危险因素.结果 肝癌组血清内脏脂肪素水平高于对照组[127.65(200.66) μg/L比9.32(9.02) μg/L,U=-7.706,P＜0.01].肝癌组男性与女性血清内脏脂肪素的表达差异无统计学意义[125.49(122.08) μg/L比133.64 (212.20) μg/L,U=-1.432,P=0.152].肝癌组低BMI组、正常BMI组和高BMI组的内脏脂肪素逐渐增加[11.01(7.08)、135.28(80.06)和253.04(73.29) μg/L,H=42.034,P＜0.01].血清内脏脂肪素的表达在肝癌组营养正常组与营养不良组间的差异无统计学意义[130.65(132.71) μg/L比118.76(160.30) μg/L,U=-0.960,P=0.337].肝癌TNM分期为Ⅰ至Ⅱ的内脏脂肪素分别为10.46(5.12) μg/L,67.29(55.54) μg/L,135.90(140.32) μg/L,261.73(151.28) μg/L,其中Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期均高于对照组(L=-4.808、-7.221、-4.440,P均＜0.01).排除BMI的影响后,内脏脂肪素水平增加仍与肝癌TNM分期相关(r=0.735,P＜0.01).肝癌组内脏脂肪素水平与年龄、性别、BMI、腰臀比、体脂含量和超敏CRP均呈正相关(r=0.545、0.133、0.738、0.495、0.514、0.766,P均＜0.05),与前白蛋白呈负相关(r=-0.270,P=0.040).患者平均随访时间为421 d,死亡23例,高血清内脏脂肪素水平[相对危险度(RR)=2.016,95％CI 1.159～2.932,P=0.002]和肝癌TNM分期为Ⅲ至Ⅳ期(RR=2.181,95％CI 1.342,3.674,P=0.001)是预测患者死亡的独立危险因素.结论 肝癌患者血清内脏脂肪素水平升高,与患者营养状态和肿瘤TNM分期相关,高血清内脏脂肪素水平是肝癌死亡的独立危险因素.
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