期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经口内镜下肌切开术与球囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究
赵威；郑忠青；郭海英；张莉莉；晋弘；刘文天
关键词：贲门失弛缓症, 食管测压, 球囊扩张, 经口内镜下肌切开术
摘要：目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)与球囊扩张治疗对贲门失弛缓症患者的短期疗效差异.方法 采用回顾性研究的方法,纳入2010年9月至2015年3月行POEM或球囊扩张的患者,分为POEM组26例和球囊扩张组40例.分别比较POEM和球囊扩张治疗前及治疗后1个月食管高分辨率测压参数,并对比治疗前及治疗后3个月内组间Eckardt评分(Eckardt评分≤3分为治疗成功的标准),以及胃食管反流症状.同组治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验;两组间比较采用Mann-Whitney U检验.率的比较采用Fisher确切概率法.结果 POEM术后第1和3个月后治疗成功率分别为92.3％(24/26)和96.2％(25/26),球囊扩张术后第1和3个月后治疗成功率分别为87.5％(35/40)和75.0％(30/40).治疗后3个月,POEM组治疗成功率高于球囊扩张组(Fisher确切概率法,P=0.020).治疗后3个月,POEM组Eckardt评分低于球囊扩张组[1.35(0,4.00)比2.73(0,6.00),U=-3.921,P＜0.01].第3个月末,POEM组患者胃食管反流发生率高于球囊扩张组[26.9％(7/26)比5.0％(2/40),Fisher确切概率法,P=0.010].治疗后1个月,POEM组4s-IRP和LESP均低于球囊扩张组[7.01 mmHg(3.48 mmHg,10.40 mmHg)比10.11 mmHg(5.75 mmHg,12.91 mmHg),U=-4.541,P＜0.01;11.61 mmHg(4.21 mmHg,14.64 mmHg)比17.85 mmHg(8.39 mmHg,24.57 mmHg),U=-6.142,P＜0.01].对贲门失弛缓症亚型分析表明,无论在Ⅰ型还是Ⅱ型贲门失弛缓症患者中,POEM疗效均优于球囊扩张.结论 短期随访发现贲门失弛缓症患者中POEM疗效优于球囊扩张,但POEM术后胃食管反流发生率更高.
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