期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
胃肠胰神经内分泌肿瘤405例的临床病理特征及其诊治分析
张梦；石晓丹；赵萍；赵阿红；张连峰；周琳
关键词：神经内分泌瘤, 癌, 神经内分泌, 病理学, 肿瘤转移, 预后
摘要：目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特征,筛选转移危险因素,分析其诊治和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月收治的405例GEP-NEN的病历资料,将GEP-NEN分为神经内分泌瘤(NET,G1和G2级)、神经内分泌癌(NEC,G3级)和混合性腺神经内分泌癌(MANEC,G3级).采用免疫组织化学法分析肿瘤组织突触素、嗜铬粒蛋白A(CgA)和CD56的染色特征.采用卡方检验、t检验分析各组间的病理特征差异,Logistic回归分析转移危险因素,Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析.结果 GEP-NEN患者平均年龄为(54.7±13.3)岁.胃NEN98例(24.2％),其次为直肠NEN 95例(23.5％),胰腺NEN 86例(21.2％),食管NEN 50例(12.3％).其中47例(11.6％)为功能性GEP-NEN,358例(88.4％)为非功能性.根据病理诊断结果,NET 227例(56.0％),NEC 125例(30.9％),MANEC 16例(4.0％);肿瘤分级G1级120例(29.6％)、G2级108例(26.7％)、G3级177例(43.7％).突触素、CgA、CD56的免疫组织化学染色阳性率分别为97.4％(381/391)、44.0％(121/275)、83.9％(291/347);G1、G2、G3级肿瘤大径中位数(下四分位数,上四分位数)分别为1.0 cm(0.6 cm,1.5 cm)、1.5 cm(1.0 cm,2.5 cm)、4.0 cm(2.5 cm,6.0 cm),三者差异有统计学意义(Z=99.171,P＜0.01);G3级CgA阳性率低于G1和G2级,差异均有统计学意义(x2=7.078、11.391,P均＜0.01).ROC曲线显示,肿瘤大径预测肿瘤转移可信度高(AUC值为0.836,95％CI为0.782～0.890,P＜0.01).G3级转移组与未转移组的中位生存时间分别为12.0和41.5月,Log-rank检验二者生存曲线差异有统计学意义(x2=37.075,P＜0.01).结论 GEP-NEN可发生于消化系统任何部位.不同病理分级的肿瘤大小、免疫组织化学染色阳性率、所在原发部位存在差异.肿瘤大径和肿瘤分级是转移的重要预测因素.
友情链接