期刊简介
中国科学技术协会主管,中华医学会主办,上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊,属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象,兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业,及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究,对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称:中华消化杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0254-1432
- 国内刊号:31-1367/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
原发性胆汁性肝硬化112例发生食管胃静脉曲张危险因素的临床研究
陈刚;许建明;张飞娟;李素文;马维娟;孔德润;洪汝涛
关键词:原发性胆汁性肝硬化, 食管胃静脉曲张, 危险因素, 临床研究
摘要:目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现食管胃静脉曲张的危险因素指标。方法纳入2008年1月至2014年11月的 PBC 并行胃镜检查患者112例,其中行肝活组织穿刺检查24例。分析患者组织学分期、年龄、性别、抗着丝点抗体、PLT 、白蛋白、TBil 、ALP 、GGT 、AST 、ALT 、PT 、Mayo 评分与食管胃静脉曲张的相关性,通过多因素非条件 Logistic 回归,筛选出可能有效独立预测PBC 出现食管胃静脉曲张的危险因素。结果112例 PBC 患者中,静脉曲张62例,其中单纯食管静脉曲张51例,食管胃静脉曲张9例,单纯胃静脉曲张占2例。肝组织穿刺检查的24例患者中,15例有静脉曲张,其中2例发生在组织学早期(Ⅰ和Ⅱ期),13例发生在组织学晚期(Ⅲ和Ⅳ期)。静脉曲张患者抗着丝点抗体阳性、PT 、TBil 和 Mayo 评分高于无曲张患者,而白蛋白、GGT 、PLT 水平低于无曲张患者,差异均有统计学意义(P 均<0.01)。多因素非条件 Logistic 回归结果显示,抗着丝点抗体阳性(OR =8.759,95% CI :1.308~58.637)、Mayo 评分≥4.52(OR =8.941,95% CI :1.145~69.809)、PLT <96.5×109/L (OR =10.410,95% CI :2.344~46.224)和 TBil >26.62μmol/L (OR =14.348,95% CI :2.945~69.913)为食管胃静脉曲张独立的危险因素。结论抗着丝点抗体阳性、PLT 计数<96.5×109/L 、TBil >26.62μmol/L和 Mayo 评分≥4.52有助于预测 PBC 患者出现食管胃静脉曲张。
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