期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
超声内镜联合免疫球蛋白和T细胞受体基因重排检测对原发性胃肠淋巴瘤的诊断价值
郁柳；徐莹；陈柯；刘倩倩；王舒蓓；朱勇梅；孙蕴伟
关键词：胃肠肿瘤, 淋巴瘤, 基因重排, 内镜检查
摘要：目的：评价超声内镜联合免疫球蛋白（Ig）／T 细胞受体（TCR）基因重排检测对原发性胃肠淋巴瘤（PGIL）的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月12日至2014年5月23日24例因内镜下疑似 PGIL（常规活组织检查阴性且尚未治疗）患者，进一步行超声内镜检查明确诊断。全部患者在超声内镜引导下深挖取活组织检查或行细针穿刺术，获取的组织标本进行 Ig／TCR 基因重排检测。以活组织、手术病理诊断或随访结果为金标准，探讨超声内镜联合 Ig／TCR 基因重排检测对 PGIL 诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等。结果24例患者中，19例终确诊为PGIL ，均为非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中13例发现单克隆性基因重排；其余5例为非淋巴瘤病变[胃炎性病变3例、Borrmann Ⅳ型胃癌（皮革胃）1例、黑色素瘤1例]，均未发现单克隆性基因重排。确诊为 PGIL 的病例中14例为 B 细胞 NHL ，包括8例 MALT 淋巴瘤和6例弥漫性大 B 细胞型淋巴瘤，其中11例发现免疫球蛋白重链（IgH）／免疫球蛋白κ轻链（IgK）基因重排。 T 细胞型 NHL 共5例，其中间变性大细胞淋巴瘤、NK ／T 细胞淋巴瘤各1例，肠病相关性 T 细胞淋巴瘤3例，发现 TCR 基因重排2例。因 NK ／T 细胞淋巴瘤理论上无基因重排，故未列入统计，超声内镜联合 Ig／TCR 基因重排检测对 PGIL 诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为72．2％、100．0％、100．0％、50．0％、78．3％。结论超声内镜引导下深取活组织检查及细针穿刺获取组织标本，检测克隆性基因重排对 PGIL 有较好的诊断价值，提高了淋巴瘤诊断的客观性与准确性。
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