期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效
徐严；张永贵；亓文骞；王眭；王江滨
关键词：聚乙二醇干扰素α-2a, 肝炎, 丙型, 失代偿期肝硬化, 累积剂量
摘要：目的 观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN )α-2a联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效 ,评价抗病毒治疗对疾病进展的影响.方法 纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,对血细胞达到 IFN 治疗标准的患者(包括行脾动脉栓塞术的患者)予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗 ,治疗中根据耐受情况调整Peg-IFNα-2a和利巴韦林的用量 ,治疗结束后随访24周 ;将血细胞未达到治疗标准或不愿进行抗病毒治疗的患者作为对照组 ,随访96周.以累积药物暴露剂量来计算应用药物的总量.观察病毒持续应答率(SVR)、复发率、肝功能和疾病进展状况.组间比较采用 t检验或卡方检验 ,疾病进展率比较采用Kaplan-M eier曲线.结果 抗病毒治疗结束后 , Peg-IFNα-2a和利巴韦林累积剂量≥60% 者 ,SVR分别为27 .3% (12/44)和27 .7% (13/47) ,复发率分别为7/19和35 .0% (7/20 );累积剂量<60% 者 ,S V R分别为1/7和1/4 ,复发率均为1/2 ;不同累积剂量比较差异均无统计学意义( P均> 0 .05 ).联合治疗组在治疗结束后随访24周时的Child-Pugh评分为(7.9±1.4)分 ,低于治疗前的(8.5±1.2)分 ,差异有统计学意义(t=2.33,P=0.02);对照组在随访96周时的Child-Pugh评分为(10 .0 ± 1 .6)分 ,高于治疗前的(8 .5 ± 1 .4)分 ,差异有统计学意义(t=5 .82 ,P<0 .01 ).联合治疗组的总体疾病进展率为15 .7% ,低于对照组的32 .4% ,差异有统计学意义(χ2 =4 .34 , P=0 .04).结论 采用非标准剂量Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者 ,只要累积剂量达到一定标准 ,就可获得病毒学应答 ,改善患者的Child-Pugh评分 ,延缓疾病进展.
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