期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
根除幽门螺杆菌对长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血发生率的影响
王运东；罗和生
关键词：螺杆菌, 幽门, 阿司匹林, 噻氯匹定, 胃肠出血
摘要：目的 研究H.pylori感染在持续联用阿司匹林和氯吡格雷≥3个月者上消化道再出血中的意义.方法 选取2007年9月至2011年9月皖南医学院弋矶山医院确诊为上消化道出血并有阿司匹林和氯吡格雷长期服药史(即持续联合用药时间≥3个月)的患者78例,予其埃索美拉唑治疗.入选患者经快速尿素酶试验和胃黏膜组织吉姆萨染色病理检查后显示,55例患者H.pylori感染阳性(阳性组),余23例则归入阴性组.阳性组经随机分配表法再分为干预组(28例)和对照组(27例).干预组接受根除H.pylori治疗,并以14C呼气试验检查H.pylori的根除情况.所有患者在完成所有治疗后均随访6个月,观察患者的临床表现和再出血情况.分类变量资料以百分率表示,分别进行意向性分析和符合方案集分析,并行卡方检验.结果 阴性组中1例胃癌患者退出研究,干预组中2例患者失访,对照组中1例患者失访.干预组H.pylori均获根除.在符合方案集分析中,干预组和对照组的再出血率[分别为7.69％ (2/26)和34.62％ (9/26)]比较差异有统计学意义(x2=5.650,P=0.017),阴性组[18.18％(4/22)]与干预组、阴性组与对照组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在意向性分析中,干预组和对照组的再出血率[分别为7.14％(2/28)和33.33％(9/27)]比较差异有统计学意义(x2=5.893,P=0.015),阴性组[17.39％(4/23)]与干预组、阴性组与对照组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 根除H.pylori或能有效降低长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血的发生率.
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