期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
消化性溃疡出血死亡危险因素分析
张丽娜；马治国；杨少奇；杨力
关键词：消化性溃疡出血, 死亡率, 危险因素
摘要：目的 探讨影响消化性溃疡出血(PUB)患者住院期间死亡的危险因素.方法 收集2003年1月至2012年12月PUB患者1 210例,其中治愈1 170例(治愈组),死亡40例(死亡组).收集患者一般资料和临床表现资料,即患者性别、年龄、吸烟史、NSAID服用史和呕血、休克、输血量、再出血情况.收集患者合并其他疾病的情况.收集患者实验室检查和胃镜检查情况,即Hb、PLT、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐水平和凝血功能、溃疡位置、Forrest分级.计数资料的组间比较行卡方检验.计量资料正态分布时组间比较行t检验,非正态分布时则行Mann-Whitney秩和检验.应用单因素和多因素Logistic回归模型分析PUB患者死亡的危险因素.结果 死亡组中年龄≥65岁者、有合并疾病者、休克、再出血、凝血功能异常、Forrest分级≥Ⅱb级、经胃镜下喷洒药物止血、内镜下钛夹止血、手术止血者所占的比例[分别为57.5％ (23/40)、27.5％ (11/40)、25.0％ (10/40)、42.5％ (17/40)、25.0％ (10/40)、35.0％(14/40)、15.0％(6/40)、12.5％(5/40)、17.5％(7/40)]均高于治愈组[分别为25.0％(293/1170)、7.4％(86/1 170)、12.5％(146/1 170)、13.1％(153/1 170)、5.1％(60/1 170)、20.9％(244/1 170)、4.8％(56/1 170)、4.1％ (48/1 170)、6.5％ (76/1 170)],差异均有统计学意义(x‘=21.117、18.651、5.400、27.728、9.203、4.613、6.332、4.661、5.710,P均＜0.05).死亡组血清白蛋白水平[(28.71±7.13)g/L]低于治愈组[(32.82±7.55) g/L],差异有统计学意义(t=2.215,P＜0.05).两组的性别分布、吸烟者所占比例、服用NSAID者所占比例、呕血者所占比例、输血量、溃疡位置、PPI用量、平均Hb水平、血尿素氮水平、血肌酐水平、PLT计数差异均无统计学意义(P均＞0.05).年龄≥65岁、有合并疾病、发生再出血是PUB患者住院期间死亡的独立危险因素(优势比=4.821、12.959、9.627,P均＜0.01).结论 年龄≥65岁、有合并疾病、发生再出血是PUB患者住院期间死亡的独立危险因素.
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