期刊简介

  中国科学技术协会主管,中华医学会主办,上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊,属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象,兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业,及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究,对从事消化科专业的临床医师有指导作用。


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  • 杂志名称:中华消化杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1432
  • 国内刊号:31-1367/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华消化杂志2014年第04期

磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值

汪建华;王玉涛;马小龙;张建;孙高峰;左长京

关键词:胰腺炎, 自身免疫疾病, 磁共振成像
摘要:目的 探讨MRI多序列联合应用在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断和鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析12例AIP患者的MRI资料,包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描.观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式,胰胆管的改变、假包膜征及其他伴随征象.将正常胰腺及胰腺癌患者各12例作为对照.AIP组与胰腺癌组影像学征象比较采用Fisher确切概率法.在DWI序列上测量3组胰腺感兴趣区表观弥散系数(ADC)值,采用LSD-t检验比较.在增强MRI各期测量3组胰腺感兴趣区与同层面左侧竖脊肌信号强度比值,采用Pillai's Trace检验比较.结果 12例AIP患者中,7例为弥漫性,4例为局灶性,1例为多灶性;12例胰腺癌患者中,1例为弥漫性,11例为局灶性;两组相比差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P<0.01).12例AIP患者在T1加权成像上,9例病变区信号降低,2例信号降低不明显,1例信号呈不均匀、略增高;在T2加权成像上,9例信号略增高,1例等信号,2例略低信号.AIP组病变组织ADC值为(1.011±0.118)×10-3 s/mm2,低于正常胰腺组的(1.489±0.072)×10-3 s/mm2和胰腺癌组的(1.274±0.120)×10-3 s/mm2,差异均有统计学意义(t=-11.793、-4.300,P均<0.01).12例AIP患者中,4例可见病变区胰管呈节段性不规则硬化狭窄,7例病变区胰腺周围可见假包膜征象;12例胰腺癌患者中,2例病变区胰管狭窄,无假包膜征象;两组相比差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P均<0.01).动态增强MRI显示,AIP病变区和胰腺癌组织强化模式均为渐进性强化,但平衡期AIP组信号强度比值为3.34±1.40,明显高于胰腺癌组的2.38±0.18,差异有统计学意义(F=60.703,P<0.01).结论 MRI多序列联合应用有助于全面反映AIP的病理学和生物学特性,提高诊断的准确性.