期刊简介
中国科学技术协会主管,中华医学会主办,上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊,属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象,兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业,及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究,对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称:中华消化杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0254-1432
- 国内刊号:31-1367/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
小肠克罗恩病62例临床特征分析
姚雪洁;欧阳春晖;吴小平
关键词:小肠, 克罗恩病, 空肠
摘要:目的 研究小肠CD的临床特征.方法 纳入2009年1月至2012年9月行结肠镜及全消化道钡餐、胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT小肠成像术等检查的138例确诊CD患者,根据CD蒙特利尔分型标准,对患者诊断年龄、病变部位及疾病行为进行分型,评估患者的临床症状、实验室检查、诊断方法及复发情况.通过与回结肠型、结肠型CD的临床特征进行对比,重点分析单纯小肠CD的临床特征.计量资料采用t检验、单因素方差分析或非参数检验,计数资料分析采用卡方检验,相关性分析采用Spearman相关分析,危险因素筛查采用多变量Logistic回归分析.结果 单纯小肠CD共62例(44.9%),小肠CD中53例(85.5%)为男性,平均诊断年龄35.3岁,67.7%(42/62)患者诊断年龄在40岁以下.小肠CD发生狭窄型行为的比例(35.5%,22/62)明显高于回结肠型(18.8%,6/32)、结肠型CD(13.9%,5/36)(x2=6.594,P=0.037).空肠受累是CD发生狭窄型行为的独立危险因素(OR=3.481,95%CI:1.250~9.693).小肠CD以梗阻症状为首诊症状者(38.7%,24/62)多于结肠型CD(16.7%,6/36)(x2 =5.210,P=0.022),而以腹泻为首诊表现者(21.0%,13/62)少于回结肠型(37.5%,12/32)、结肠型CD患者(44.4%,16/36)(x2=6.512,P=0.039),出现2种及2种以上肠外表现者(3.2%,2/62)亦少于回结肠型(15.6%,5/32)、结肠型CD患者(19.4%,7/36)(x2=7.957,P=0.019).克罗恩病活动指数(CDAI)评分普遍较低,与CRP等血清学炎性反应指标无统计学意义上的相关性.小肠CD诱导缓解后至临床复发的平均时间[(23.64±17.08)个月]明显短于回结肠型[(35.07±29.84)个月,t=-4.285,P=0.002],亦短于结肠型[(32.35±28.46)个月]患者(t=-3.700,P=0.004),但在临床复发率方面尚未观察到与回结肠型、结肠型CD存在明显差异.结论 小肠CD患者在CD中所占比例大,以男性多见.小肠CD,尤其是空肠CD更易发生狭窄型行为.小肠CD患者诱导缓解后出现临床复发的时间更短.
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