期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
Ki-67与肝细胞癌根治术后早期复发的关系
郑苏苏；沈沪佳；陈晓泓；任正刚；张博恒；殷欣；杜敏；王嘉兴；邱双健
关键词：Ki-67抗原, 癌, 肝细胞, 根治术, 早期复发
摘要：目的 探讨肝细胞癌根治术后早期(≤12个月)复发的相关因素,以及Ki-67在肝细胞癌中的表达情况和意义.方法 选取2011年4月至2012年8月接受根治性切除术的肝细胞癌患者152例,从患者的手术病理检查报告中采集Ki-67指数资料,随访患者术后12个月内的复发情况.Ki-67表达与患者临床病理特征间的关系行卡方检验和t检验.采用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,并以Log-rank法进行比较.采用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 152例肝细胞癌患者的Ki-67指数中位数为20％,其中高表达(Ki-67指数≥20％)者77例,低表达(Ki-67指数＜20％)者75例.Ki-67表达与肝细胞癌患者年龄、性别分布、乙型肝炎表面抗原、术前甲胎蛋白水平、肿瘤大径、肿瘤数量、包膜完整性和光学显微镜下癌栓情况无关(P均＞0.05),与细胞分化程度有关(x2=3.97,P＜0.05).Ki-67高表达者术后3、6、9、12个月的无瘤生存率分别为51.95％(40/77)、46.75％(36/77)、42.86％(33/77)、35.06％(27/77),低表达组则分别为73.33％(55/75)、70.67％(53/75)、61.33％(46/75)、53.33％(40/75). Ki-67高表达者的无瘤生存时间明显短于低表达者,差异有统计学意义(x2=6.64,P=0.01).单因素生存分析显示,Ki-67高表达、肿瘤大径＞5 cm、有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后早期(≤12个月)复发的危险因素(x2 =6.64、4.32、7.31,P均＜0.05).多因素生存分析显示,Ki-67高表达,以及肿瘤大径＞5 cm且有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后患者术后早期复发的独立危险因素(风险比=1.67和2.59,95％CI分别为1.07～2.59和1.40～4.76,P均＜0.05).结论 Ki-67高表达反映肝细胞癌恶性程度较高,其是肝细胞癌根治术后早期复发的独立危险因素之一.
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