期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
Lauren分型在胃癌预后评估中的临床意义
崔景利；梁寒；邓靖宇；丁学伟；潘源；张李；蔡明志；梁月祥；蒋楠
关键词：胃肿瘤, 病理学, 临床, 预后
摘要：目的 探讨Lauren分型在胃癌预后评估中的临床意义.方法 选取2003年6月至2007年6月无远处转移、接受胃癌根治术治疗、术后病理检查确诊、临床病理和随访资料完整的1 275例胃癌患者为研究对象.根据WHO分型,分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌.根据Lauren分型,分为肠型和弥漫型.以患者死亡为随访终点,随访截止时间为2012年12月11日.采用Kaplan-Meier法计算各组生存率,采用Log-rank法进行显著性检验,以Cox模型进行生存分析.计量资料行t检验,计数资料行卡方检验.结果 在WHO分型中,780例胃管状腺癌、61例胃乳头状腺癌、216例胃黏液腺癌、218例印戒细胞癌患者的5年总体生存率分别为45.6％、42.7％、29.7％、35.7％,整体间比较差异有统计学意义(χ2=15.753,P＜0.01). 654例肠型和621例弥漫型胃癌患者的5年总体生存率分别为48.1％和33.7％,差异有统计学意义(χ2=26.723,P＜0.01).在810例胃癌淋巴结转移者中,404例肠型和406例弥漫型患者的5年总体生存率分别为34.1％和22.7％,差异有统计学意义(χ2=18.872,P＜0.01).在467例胃癌无淋巴结转移者中,252例肠型和215例弥漫型患者的5年总体生存率分别为69.1％和55.0％,差异有统计学意义(χ2=6.285,P＜0.05).在792例接受化学疗法治疗的胃癌患者中,394例肠型和398例弥漫型患者的5年总体生存率分别为53.2％和31.1％,差异有统计学意义(χ2=26.844,P＜0.05).在未接受化学疗法治疗的胃癌患者中,肠型和弥漫型患者的5年总体生存率差异无统计学意义(P＞0.05).在TNM Ⅰ期的胃癌患者中,肠型和弥漫型患者的5年总体生存率差异无统计学意义(P＞0.05).在393例TNMⅡ期患者中,212例肠型和181例弥漫型胃癌患者的5年总体生存率分别为64.3％和48.2％,差异有统计学意义(#=6.436,P＜0.05).在766例TNMⅢ期患者中,377例肠型和389例弥漫型胃癌患者的5年总体生存率分别为31.9％和21.5％,差异有统计学意义(χ2=15.518,P＜0.01).经Cox生存分析显示,Lauren分型为弥漫型是胃癌预后差的独立危险因素(回归系数=0.378,标准误=0.081,Wald值=21.839,风险比=1.460,95％CI为L 246～1.711,P＜0.01).结论 Lauren分型在胃癌预后评估中具临床意义,弥漫型胃癌患者的预后可能比肠型胃癌患者差.
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