期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
黄色肉芽肿性胆囊炎一例
张颖；姚健凤；王巍；稽鸣；王慧芳；肖立；郭正扬；于晓峰
关键词：血白细胞计数, 中性粒细胞, 胆囊壁增厚, 血淀粉酶, 腹部超声, 磁共振胰胆管造影, 体温, 患者, 肿瘤标志物, 实验室检查, 免疫标志物, 科手术治疗, 急性胰腺炎, 急性发作期, 急性胆囊炎, 增强扫描, 阳性体征, 外科, 体格检查, 生长抑素
摘要：患者男，27岁，入院前1个月进食油腻食物后出现中上腹胀痛，向右侧腰背部放射，体温高40℃。当时查血白细胞计数10．64×109／L，中性粒细胞0．765，ALT 71 U／L，AST 73 U／L，TBil 8．3μmol／L，DBil 3．6μmol／L，ALP 156 U／L， GGT 104 U／L，血淀粉酶217 U／L。腹部超声和 CT 提示急性胰腺炎，胆囊结石，胆囊壁增厚（14 mm），胆总管4 mm，肝脾肾未见异常。外科就诊，考虑急性发作期局部粘连较为严重，暂不考虑外科手术治疗，建议内科保守，遂予禁食、抗感染、生长抑素、加贝酯等对症处理。患者症状逐渐消失，体温和各项指标恢复正常，开放半流质饮食后出院。出院后2周患者再次出现中上腹痛，来院就诊。无恶心、呕吐，体温正常，两便如常。入院体格检查：腹平软，中上腹轻压痛，墨菲征可疑阳性，无反跳痛、肌卫，无其他阳性体征。实验室检查：血白细胞计数10．90×109／L，中性粒细胞0．620，Hb 131 g／L，CRP 32．3 mg／L，ESR 80 mm／1 h，ALT 81 U／L，AST 33 U／L，TBil 8．6μmol／L，DBil 3．3μmol／L，白蛋白37 g／L，ALP 172 U／L， GGT 198 U／L，血淀粉酶216 U／L；尿淀粉酶2374 U／L。尿常规、粪常规＋隐血、肾功能、肿瘤标志物、风湿免疫标志物均阴性。腹部超声、CT（图1）和磁共振胰胆管造影增强扫描（图2）均示急性胆囊炎伴结石，周围渗出累及胰头周围可能性大，胆囊壁增厚、水肿明显，胆囊窝少量积液；升结肠局部肠壁增厚；附见胸腔微量积液；肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、后腹膜未见异常。
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