期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
升血小板胶囊致缺血性肠炎一例
王彩花；金丹；张晗芸；蔡建庭；杜勤
关键词：血小板, 胶囊, 中性粒细胞, 抗体阳性, 下腹痛, 患者, 结肠黏膜, 便血, 阴性, 髓过氧化物酶, 可溶性肝抗原, 抗线粒体抗体, 红色, 充血, 肠镜, 缺血性肠炎, 脓性分泌物, 硫酸羟氯喹, 类风湿因子, 改善微循环
摘要：患者女，45岁。因下腹痛1个月、便血2 d 于2011年11月24日入院。患者1个月前无明显诱因下出现下腹阵发性绞痛，不剧烈，持续数分钟，自行缓解，无放射痛，无其他不适，入院前2 d 再次出现下腹持续性绞痛，以左下腹明显，解2次黄色水样便后解暗红色血便3次，量共约200 mL，伴恶心、呕吐，无发热。既往有干燥综合征病史10年，现口服泼尼松10 mg，1次／d，硫酸羟氯喹0．1 g，3次／d 等。有海鲜过敏史，表现为皮疹。入院体格检查：体温37．4℃，左下腹压痛，无反跳痛。完善相关检查，白细胞计数7．5×109／L，PLT 66×109／L，中性粒细胞0．86，ESR 正常；抗核抗体1∶80，抗SSA（R052）抗体阳性，抗着丝点抗体阳性，抗线粒体抗体（M2）阳性，肝肾微粒抗体、肝细胞溶质抗原、可溶性肝抗原／肝胰抗原均为阴性；补体 C30．74 g／L，类风湿因子46．56 kU／L，髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体、蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。腹部 CT 血管成像未见明显异常。肠镜（2011年11月28日）示：距肛门30 cm 以下乙状结肠黏膜充血水肿（图1）。诊断为缺血性肠炎，予禁食、抗感染、改善微循环等治疗后好转出院。出院后1周，患者再发下腹痛伴便血，腹痛性质同前，程度加重，共解血便6～8次，每次量约100 mL，便血初为暗红色，后为鲜红色，混有少量黏液，有一过性血压下降，入院再次行肠镜（2011年12月13日）示：距肛门40～70 cm 处黏膜充血明显，糜烂，有纵形溃疡，表面有脓性分泌物附着（图2），再次予相应药物治疗，症状缓解，查粪隐血阴性，复查肠镜示结肠黏膜充血，予出院。但出院后2 d 患者再发下腹痛伴便血而第3次住院，详细询问病史，患者诉腹痛发作于服用升血小板胶囊后，嘱立即停用，2 d 后腹痛缓解，随访2年未再复发。
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