期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹胀、腹痛、肠梗阻
郑超；董云飞；戴欢欢；张烁；李青；吕宾
关键词：腹胀, 腹痛, 生物化学指标, 阴性, 横结肠, 腹部, 纤维蛋白原, 实验室检查, 浅表淋巴结, 慢性胆囊炎, 直肠指检, 右半结肠, 阳性体征, 五加皮酒, 体格检查, 神经系统, 平扫, 排便, 计数, 患者
摘要：患者男，75岁，因腹胀、腹痛伴肛门停止排便10 d 入院。患者于2013年10月28日无明显诱因出现腹胀，伴阵发性腹部隐痛，并逐渐加重，同时肛门排气减少，停止排便，无畏寒、发热、恶心、呕吐、血便、尿少、尿黄等表现。在外院腹部CT 平扫示：升结肠及横结肠壁异常增厚、肿胀，小肠肠管扩张积气，慢性胆囊炎、胆囊结石，肝肾多发小囊肿。诊断为肠梗阻原因待查，予抗炎、补液、灌肠等治疗，1周后症状未见好转来诊。自患病以来，体质量减轻5 kg。既往体健，否认慢性疾病史，否认腹部外伤及手术史。有长期饮用“五加皮酒”史20余年，日均500 g。入院体格检查：一般情况尚可，精神软，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、巩膜无黄染，心肺无特殊，腹稍膨隆，无明显压痛及反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区无叩痛，双肾无叩痛，肠鸣音5～7次／min，可闻及气过水声，移动性浊音阴性，直肠指检阴性，四肢活动无异常，无水肿，神经系统无阳性体征。实验室检查：血常规示WBC 计数11．4×109／L，RBC 计数3．10×1012／L，Hb 114 g／L；CRP 54．3 mg／L。血清生物化学指标示肌酐40μmol／L，白蛋白27．8 g／L。凝血类指标示纤维蛋白原4．54 g／L，D-二聚体1．40 mg／L。肿瘤类、尿常规、肝炎类、病毒类指标均无异常。复查全腹 CT 平扫＋增强，提示横结肠及右半结肠肠壁增厚、钙化及肠系膜静脉多发钙化（图1、2）。
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