期刊简介

  中国科学技术协会主管,中华医学会主办,上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊,属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象,兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业,及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究,对从事消化科专业的临床医师有指导作用。


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  • 杂志名称:中华消化杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1432
  • 国内刊号:31-1367/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华消化杂志2013年第02期

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫效应和影像评估

钟国成;张小玉;桂永忠;张聪;陈健;孙薏

关键词:胰腺肿瘤, 超声疗法, 超声检查, 树突细胞
摘要:目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗对胰腺癌的免疫效应及HIFU疗效评估的影像学方法.方法 以32例接受HIFU治疗的胰腺癌患者为研究对象.予癌细胞冷冻和复温处理制备冻融抗原.用HIFU破碎癌细胞制备HIFU抗原.用乳酸脱氢酶试剂盒检测无抗原致敏树突状细胞(DC)诱导的T淋巴细胞(DC-T)、冻融抗原致敏DC诱导的T淋巴细胞(冻融抗原-DC-T)、HIFU抗原致敏DC诱导的T淋巴细胞(HIFU抗原-DC-T)对自体胰腺癌细胞的杀伤作用.用ELISA法检测HIFU治疗前后患者免疫指标(热休克蛋白70、Th1/Th2、转化生长因子-β)水平的变化.比较HIFU治疗前后患者临床疗效指标[疼痛视觉模拟评分(VAS)、体力状况(PS)评分、CA19-9含量]的变化.分别用超声造影(CEUS)和CT评估HIFU治疗的即时疗效和近期(2个月)疗效.组间比较行q检验,治疗前后比较行t检验.结果 与冻融抗原DC-T相比,HIFU抗原-DC-T对自身胰腺癌细胞的杀伤率更高(40.24%±10.56%比46.93%±13.26%,q=3.44,P<0.05).与治疗前相比,HIFU治疗后患者的热休克蛋白70水平[(17.31±4.75) ng/ml比(22.84±5.58) ng/ml]、Th1/Th2(1.24±0.36比1.47±0.31)、转化生长因子-β水平[(1.39±0.41) ng/ml比(1.04±0.38) ng/ml]、VAS(3.97±1.32比3.26±1.18)、PS评分(2.76±1.02比2.21±0.86)、CA19-9含量[(135.39±37.45) U/ml比(114.82±30.51) U/ml]均获改善(t=4.278、2.739、3.542、2.268、2.332、2.409,P均<0.05).CEUS和CT均显示HIFU治疗后肿瘤病灶血供减少,体积缩小.结论 HIFU能有效治疗胰腺癌,改善患者免疫状态,增强抗肿瘤应答.CEUS可实时评估HIFU疗效.