期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
食管胃静脉曲张内镜治疗后随访的顺应性对预后的影响
黄立江；季峰；陈小丽；滕卫军；王声旺；陈方志；叶国良
关键词：随访研究, 肝硬化, 食管和胃静脉曲张, 内窥镜检查, 预后
摘要：目的 探讨患者治疗顺应性对食管胃静脉曲张内镜治疗预后的影响.方法 随访416例不同病因肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗后患者,按是否具备随访治疗顺应性条件分成顺应组及对照组,统计分析随访治疗顺应差异的原因构成,并比较两组之间再出血、死亡、再住院等随访指标的差异,以及根据肝功能Child-Pugh分级分层比较两组间的指标差异.两独立样本比较采用四格表资料的卡方检验.结果 患者受教育程度、年收入状况及居住地医疗条件的差异决定随访顺应性的差异.食管胃静脉曲张患者内镜治疗术后总再出血率为35.1％(146/416),病死率为9.4％(39/416).顺应组的再出血率和病死率均显著低于对照组[26.1％(61/234)比46.7％(85/182),x2=19.137,P＜0.01;6.4％(15/234)比13.2％(24/182),x2=5.533,P=0.019].Child-Pugh A级273例患者中顺应组肝癌发现率(3.7％,10/273)、肝移植率(3.7％,10/273)、行脾脏切除十门奇静脉断流术手术率(6.6％,18/273)均高于对照组(x2=4.086,P=0.043；x2=4.086,p=0.043;x2=5.515,P=0.019).Child Pugh B级102例患者中顺应组和对照组的再出血(x2=21.297,P＜0.01)、死亡(x2=3.525,P=0.042)、腹水量(x2=4.451,P=0.035)、生活质量(x2=10.454,P=0.001)、肝功能情况(x2=8.197,P=0.004)差异均有统计学意义.Child-Pugh C级两组的各指标均差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 提高随访治疗顺应性能明显降低食管胃静脉曲张患者内镜治疗后再出血率和病死率,且能早期发现肝癌,早期肝移植干预,从而有效改善预后.
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