期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
不明原因肠系膜上动脉门静脉瘘一例
魏波；李肖；唐承薇
关键词：
摘要：患者男,31岁,发现HBV感染1 4年,未行抗病毒治疗.6年前反复呕血、黑便,曾诊断肝硬化、脾大、食管胃底静脉曲张.外院行脾切除+门-奇静脉断流术.3年前患者再次出现呕血、黑便,每3～6个月复发1次,曾3次行胃镜下食管静脉曲张套扎治疗,仍反复出血.入院时体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg-0.133 kPa).慢性病容,面部毛细血管扩张,可见肝掌,无蜘蛛痣.左上腹见手术瘢痕,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未触及,未及腹块,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.HBsAg、抗-HBe、抗HBc阳性,HBV DNA＜1.00×103拷贝/mL,肝功能正常.腹部CT和血管三维重建:肝硬化、门静脉高压、食管下段静脉曲张,奇静脉侧支循环开放,肠系膜上静脉血栓形成.肠系膜上动脉-静脉瘘,脾脏缺如(图1).动脉造影见肠系膜上动静脉瘘形成(图2),门静脉早显,胃冠状静脉迂曲增粗.超选择插管至该动静脉瘘供血动脉分支,置入微弹簧钢圈,栓塞治疗后再次造影确认栓塞完全(图2).随访1年,患者未再发生呕血、黑便.
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