期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
英夫利西治疗62例克罗恩病疗效观察
叶玲娜；夏菁菁；曹倩
关键词：Crohn病, 抗体, 单克隆, 直肠瘘, 肠黏膜
摘要：目的 评价英夫利西治疗CD患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月使用英夫利西治疗的62例CD患者的临床资料,选取英夫利西治疗后第14周(英夫利西注射3次后)和本研究随访终点(2013年3月)2个观察点.观察英夫利西治疗后第14周的CRP水平、克罗恩病活动指数(CDAI)评分情况及临床缓解情况.在随访终点,观察英夫利西治疗后的临床缓解情况、肛瘘闭合情况、结肠黏膜愈合情况及不良反应.正态分布数据用x±s表示,t检验比较治疗前后差异.非正态分布数据用中位数(下四分位数,上四分位数)表示,Wilcoxon非参数检验比较治疗前后差异.结果 剔除4例注射未满3次的患者、1例失访的患者、9例术后预防复发的患者,共有48例处于活动期的CD患者纳入疗效研究.第14周时,48例患者的CRP为1.9 (0.5,5.4) mg/L,与治疗前的28.9 (6.4,51.1)mg/L相比下降(Z=一5.468,P＜0.01);CDAI评分为87.0±35.8,与治疗前(245.1±59.1)相比显著下降(t=18.579,P＜0.01).第14周时,46例CD活动患者达到临床缓解,缓解率为95.8％oo.随访终点时,仍有38例患者维持临床缓解,缓解率为79.2％.有26例患者在英夫利西治疗前有活动性肛瘘,7例(26.9％)肛瘘完全闭合,17例(65.4％)部分闭合,2例(7.7％)无反应.15例患者在英夫利西治疗≥6次后肠镜复查,治疗后简化CD内镜评分(SES-CD)为3(0,5),较治疗前[8(7,9)]下降(Z=-3.306,P=0.001).48例CD活动患者中22例采用上阶梯治疗,26例采用下阶梯治疗.第14周时,上阶梯治疗组有20例(90.9％)、下阶梯治疗组有26例(100.0％)进入临床缓解;随访终点时,上阶梯治疗组有14例(63.6％)、下阶梯治疗组有24例(92.3％)维持临床缓解.26例肛瘘患者中2例无反应者均为上阶梯治疗组,完全闭合者7例均为下阶梯治疗组.62例患者中有5例发生不良反应,其中3例为急性输液反应,1例为迟发性输液反应,1例发生贫血.结论 英夫利西在控制CD患者炎性反应活动、诱导临床缓解、促进肛瘘闭合及黏膜愈合方面体现出较好的疗效.对部分高危CD患者使用下阶梯治疗也显现了较好的疗效.
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