期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
诱发电位对肝硬化患者轻微肝性脑病的诊断价值
林言；范燕萍；余建军；裘俊幼；朱春霞
关键词：诱发电位, 事件相关诱发电位, P300, 肝性脑病
摘要：目的 探讨诱发电位(EP)在没有症状性肝性脑病(OHE)的肝硬化患者中检测轻微肝性脑病(MHE)的价值.方法 对114例无OHE的肝硬化患者进行盲法、自身同步对照的数字连接试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)并检测视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体表感觉诱发电位(SSEP)、P300听觉事件相关诱发电位(P300ERP).NCT-A和DST检测中1项异常即诊断为MHE,比较各EP检测的异常率,评估其诊断MHE的价值.结果 114例肝硬化患者中诊断MHE 60例(52.6%),其阳性率与Child-Pugh分级呈等级正相关(r=0.278,P=0.003).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP异常率分别为17.5%、29.8%、38.6%、57.0%.仅P300ERP的异常率与NCT-A+DST的阳性率差异无统计学意义(X2=0.432,P=0.511).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP的诊断敏感度分别为13.3%、41.7%、46.7%、73.3%,特异度分别为77.8%、83.3%、70.4%、61.1%.P300ERP的受试者工作特征曲线(ROC)下面积大(0.672,95%CI 0.572～0.773).VEP、BAEP、SSEP、P300ERP与NCT-A+DST的符合率分别为43.9%、61.4%、57.9%、67.5%.各EP检测的Kappa值均<0.39.结论 以P300ERP诊断无OHE的肝硬化患者MHE敏感度和特异度均较高.P300ERP不可替代NCT-A-4+DST,但可作为补充检测手段.
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