期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
细胞色素P450 2C19基因多态性对埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响
张磊；许建明；梅俏；李球森；胡咏梅
关键词：消化性溃疡, 质子泵抑制剂, 幽门螺杆菌, 细胞色素P450
摘要：目的 前瞻性对比埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,及细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性对根除Hp疗效的影响.方法 240例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为EAC组(埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素)和OAC组(奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素),每组120例,疗程7 d.继后埃索美拉唑或奥美拉唑巩固治疗3周.胃镜观察2周溃疡愈合情况,结束治疗4周后进行13C尿素呼气试验.利用聚合酶链反应(PCR)及限制片段长度多态性(RFLP)分析技术,测定所有患者的CYP2C19基因型,分为强代谢型(Ems)和弱代谢型(PMs),强代谢型包括纯合子(homEM)和杂合子(hetEM).结果 240例患者中225例完成疗效观察.Hp根除率按意向处理分析(ITT),EAC组为88.3%,OAC组为79.2%(P>0.05);按方案分析(PP)EAC组为91.4%,OAC组为87.2 oA(P>0.05).ITT分析显示,在CYP2C19 homEM基因型中,EAC和OAC组Hp根除率分别为91.9%和71.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.037).PP分析显示,在homEM基因型中,EAC组和OAC组Hp根除率分别为97.1%和77.8%,两组间差异也有统计学意义(P=0.028).ITT分析显示,EAC组和OAC组2周溃疡愈合率分别为79.2%和69.2%(P>0.05);PP分析显示分别为81.9%和76.1%(P>0.05).EAC组和OAC组不良反应均较少(分别为3.3%和7.5%,P>0.05).结论 EAC方案Hp根除率较高,尤其在CYP2C19 homEM基因型患者,埃索美拉唑优于奥美拉唑.
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