期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
球囊导管栓塞治疗门脉高压症食管胃静脉曲张破裂出血的近期疗效
崔屹；李文欢；梁波；张安忠；杨崇美；朱强
关键词：食管和胃静脉曲张, 栓塞, 治疗性, 球囊导管, 治疗效果
摘要：目的 探讨球囊导管栓塞食管胃曲张静脉联合部分脾动脉栓塞(PSE)对门静脉血流动力学的影响,评价其治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效.方法 64例门静脉高压伴食管和(或)胃曲张静脉破裂出血患者,行经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE),注入无水乙醇和明胶海绵,32例在注入栓塞剂前充盈球囊导管(球囊导管组),另32例不充盈者为对照组,两组均联合PSE.球囊导管组中活动性出血行急症手术者17例,对照组巾活动性出血行急症手术者16例.术中直接测门静脉压力.术前、术后彩色多普勒超声测门静脉、脾静脉血流量.数值变量行方差分析和t检验.再出血率和生存率行Kaplan-Meier分析.结果 球囊导管栓塞成功率为86.8%,曲张静脉完全栓塞率为100%;对照组PTVE成功率为97.0%,曲张静脉完全栓塞率为87.5%.活动性出血止血率两组均为100%.球囊导管栓塞组曲张静脉栓塞前、后门静脉压力分别为(37.2±1.2)和(41.4±1.1)cm H2O,联合PsE后为(36.7±1.1)cm H2O,对照组分别为(37.2±1.1)、(41.3±1.1)和(36.8±1.1)cm H2O.球囊导管组栓寒前、后门静脉血流量分别为(14.8±1.2)和(14.7±1.1)ml/s(P＞0.05),脾静脉血流量分别为(11.8±0.7)和(9.6±0.9)ml/s(P＜0.05);对照组分别为(14.7±1.2)和(14.7±1.2)ml/s(P＞0.05),(11.8±0.8)和(9.6±0.9)ml/s(p＜0.05).球囊导管组6周、12个月再出血率分别为0、6.2%,平均随访774.9 d,曲张静脉再出血率为31.2%,中位再出血时间为832 d;对照组6周、12个月再出血率分别为0、12.5%,平均随访629.3 d,曲张静脉再出血率43.8%,中位再出血时间668 d.球囊导管组出血病死率为15.6%,对照组为25.0%.结论 应用球囊导管栓塞食管胃曲张静脉是治疗门静脉高压食管胃曲张静脉出血的有效方法之一.
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