期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
生长抑素与生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎多中心对照临床初步研究
全国急性胰腺炎临床治疗协作组
关键词：重症急性胰腺炎, 生长抑素, 生长激素, 联合治疗
摘要：目的评价生长抑素(SS)和生长激素(GH)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,并试图揭示两者联合应用的作用机制.方法采用前瞻性、对照、开放、多中心临床研究,将确诊为SAP的患者分为SS治疗组和SS联合GH治疗组,共有59例患者完成此方案规定内容,其中SS治疗组31例,SS联合GH治疗组28例.急性胰腺炎(AP)的诊断依据临床症状、体征、血淀粉酶及影像学(B超或CT)检查.AP严重度评估分别依据Ranson标准、APACHEⅡ评分或Balthazar CT积分.结果两组患者入院时年龄、性别、病因构成及SAP严重度评分诸方面差异均无显著性.与单用SS治疗组相比,SS联合GH治疗组患者的血清白蛋白于入院2周后显著升高;血浆内毒素水平自入院后第3天开始显著降低,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平明显降低;血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)水平于入院后第10天显著升高;APACHEⅡ评分及Binder合并症积分明显改善;并发症和平均住院时间明显缩短,死亡率降低(0比16%).但血清淀粉酶和乳酸脱氢酶(LDH)活性于治疗后无明显变化.住院费用两组差异无显著性.结论SS和GH联合应用可显著改善SAP患者的预后,缩短住院时间,其可能的作用机制是通过促进IGF-1和IGFBP-3释放,从而间接加强肠道黏膜屏障功能、减轻细菌和内毒素移位、减轻急性期炎症介质和细胞因子的过度释放、提高机体免疫能力等多层次、多水平阻断SAP时的高应激反应,避免SAP患者并发多器官功能障碍.
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