期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办，上海市医学会承办。本刊是消化专业学术期刊，属中华医学会系列杂志之一。以广大消化科医师为主要读者对象，兼顾腹部外科、消化内镜、放射影像、临床检验等相关专业，及时报道消化科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对消化科临床有指导作用、且与消化科临床密切结合的基础理论研究，对从事消化科专业的临床医师有指导作用。
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首页>中华消化杂志
- 杂志名称：中华消化杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0254-1432
- 国内刊号：31-1367/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
重视肠道衰竭在重症急性胰腺炎发病中的作用
王兴鹏
关键词：肠道衰竭, 重症急性胰腺炎, 发病, severe acute pancreatitis, 坏死组织, 继发感染, 大肠杆菌, 急性坏死型胰腺炎, 淋巴结, 革兰阴性杆菌, 大鼠肠系膜, 肠源性感染, 主导地位, 胰腺组织, 细菌, 器官衰竭, 菌学研究, 结肠黏膜, 肠道去污, 标记
摘要：重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)80%以上患者的死因,为胰腺坏死组织继发感染及感染相关的器官衰竭.由此可见,控制胰腺坏死组织继发感染理应能降低SAP的死亡率.然而,导致感染的途径可能系多源性:血行;经结肠黏膜;经结肠移居至淋巴管;经腹水;经胆道和胰管等.研究证实,在急性坏死型胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis, ANP)大鼠肠系膜淋巴结、胰腺坏死组织中均培养到大肠杆菌等革兰阴性杆菌.将质粒标记的大肠杆菌经胃注入ANP犬肠道,发现肠系膜淋巴结和胰腺组织标记菌的阳性率分别达75%和63%.应用肠道不吸收抗生素等进行全肠道去污(full-gut decontamination),可明显降低胰腺坏死组织继发感染率.临床上,细菌学研究表明,胰腺坏死组织继发感染的细菌75%以上为肠道常驻菌群,包括大肠杆菌、肠球菌、粪球菌等.上述现象提示,肠源性感染(gut-origin infection)在SAP胰腺坏死组织继发感染中居主导地位[1].
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